以骨间前血管为蒂前臂骨膜骨瓣的临床应用

应用骨间前血管为蒂.桡、尺骨骨膜骨瓣移位治疗上肢骨不连或骨缺损38例,均获得成功。该术式与以桡、尺动脉为蒂的桡、尺骨骨膜骨瓣移位相比较,有不损伤前臂主要血管干、移位范围大、适应症较广和操作简便易推广等特点.     

亚低温治疗重型颅脑伤的临床研究

目的：探讨重型颅脑伤亚低温治疗新途径。方法：采用亚低温治疗与常规治疗进行对比分析,观察亚低温治疗组与常规治疗组颅内压、血压、体温、心率、血氧饱和度、血电解质、血糖变化和预后的影响。结果：亚低温治疗能显著降低颅内压增高,抑制伤后早期高血糖症、改善心肌缺血和呼吸功能,降低死亡率。结论：亚低温治疗能降低重型颅脑伤的死亡率。     

关节镜引导下股骨髁部骨折的微创治疗

目的：探讨关节镜引导下微创治疗股骨髁部骨折的临床效果及手术适应症。方法：2009年3月至2011年3月，对11例（11膝）股骨髁部骨折患者进行关节镜引导下复位空心螺钉固定，其中男7例，女4例，年龄平均34．5岁；骨折按AO分类，B1型3例，B2型4例，B3型4例。结果：全部11例患者均获得随访10～27月，平均17月，未发生伤口感染、骨不愈合等；按照Lysholm膝关节评分，术后6月平均为90分（83～95分）。结论：关节镜引导下复位空心螺钉固定股骨髁部骨折具有微创、可视，复位确切等优点，并对膝内合并损伤的诊治具有明显优势。     

不同筋膜血管蒂骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折

目的介绍利用不同筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗陈旧性腕舟状骨骨折的疗效。方法2002年9月-2010年5月,采用以桡动脉返支为蒂的骨瓣,或以骨间背动脉桡侧终末支的筋膜蒂骨瓣植入结合内固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折41例。结果38例经6～27个月（平均19．3个月）的随访,X线片显示腕舟骨骨折均在术后4～6个月获得骨性愈合,愈合率达100％。腕关节活动度为4例腕掌屈60°背伸50°34例腕掌屈达70°-80°．背伸45°-55°。腕关节活动时无疼痛。腕关节功能按Krimmer评分表测定：总体疗效为优29例,良9例。结论采用带不同血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折疗效确切。     

屈曲挛缩畸形膝关节置换的软组织平衡

目的：探讨屈曲挛缩畸形的膝关节行关节置换的方法,重点关注术中膝关节周围软组织平衡的方法。技巧及术后疗效。方法：自2010年6月～2012年6月共收治晚期膝关节疾病合并屈曲挛缩畸形患者156例,213膝,采取人工膝关节置换进行治疗,分别记录术前术后膝关节畸形程度,HSS评分,活动范围。并进行比较。本组病例平均年龄60．2岁（44～81岁）,女92例136膝,男64例77膝。膝骨性关节炎85例,类风湿性关节炎58例,创伤性关节炎13例。膝关节活动范围平均52．6°（33．5°～94．1°）。本组病例轻度屈曲畸形：83例117膝,中度屈曲畸形：58例76膝,重度屈曲畸形：15例20膝。平均屈曲畸形程度：45．8°。每例患者均进行术前及术后1年HSS评分进行疗效评价。结果：所有病例获得随访,屈曲挛缩畸形均得到改善,膝关节HSS评分由术前20．7分提高到术后平均73．6分。膝关节活动范围术前平均52．6°提高到术后平均92．7°。结论：晚期膝关节病所致的屈曲挛缩畸形的膝关节行膝关节置换术,除了在术中注意准确截骨外,应着重注意软组织松解,调整力线。     

分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的：探讨分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床应用。方法：选取自2004年2月～2007年5月47例胫骨中上段粉碎性骨折患者，其中合并开放伤35例，均采用分期微创方法治疗，并随访6-13月。结果：47例骨折均在术后3-6月愈合，患肢功能根据Johner-wruhs关节功能评定标准：优33例，良11例，可3例；优良率93．6％。结论：分期微创治疗胫骨近段粉碎性骨折，尤其合并开放伤者，疗效满意。     

陕西省蛔虫感染现状评价

目的了解陕西省人群蛔虫感染分布现状。方法依据全国第二次人体重要寄生虫病现状调查方案及实施细则开展调查并进行统计分析。结果共计调查7 726人,蛔虫感染病例1 226人,感染率为15.87%,蛔虫感染者感染度AMEPG为1 865.77、GMEPG为329.61,蛔虫人群感染度AMEPG为25.12、GMEPG为1.08,轻度感染占97.74%、中度占1.60%、重度占0.66%。结论蛔虫感染率大幅度下降（P〈0.01）,感染度构成与1988年-1992年第一次调查结果趋势相一致。改善农村居民饮水环境及改变个人生活卫生习惯仍是预防控制人群寄生虫病感染的主要措施。     

颈椎脱位复位后继发脊髓损伤

本文报告颈椎脱位复位后继发或加重脊髓损伤14例.其中发生在颅骨牵引后9例,手法复位后4例,手术复位后1例.复位前神经功能正常5例,有轻微损伤9例,复位后发生全瘫7例,有感觉无运动7例.本文讨论了继发损伤的原因及其预防.     

阴囊Paget病9例临床资料分析

目的探讨阴囊Paget病的诊断及治疗。方法回顾9例阴囊Paget病患者临床资料，全部患者均在术前病理证实为阴囊Paget病，采用病灶广泛切除术治疗。结果A1期4例，A2期3例，B期2例。7例获得随访，随访时间为6个月—5年。2例淋巴结转移者，分别于术后1年与2年死于广泛转移；1例术后2年复发而行二次手术治疗；其余无复发。结论对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊，病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段。     

陕西省2005年传染病疫情报告信息质量评价

目的评价2005年陕西省传染病疫情报告信息的质量,分析影响报告及时性的主要因素,探讨质量综合评价指标的可行性和合理性。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》中的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取2005年陕西省报告的乙类、丙类传染病报告卡(无甲类传染病报告);从系统中导出Excel数据库,运用SPSS12.0软件作数据处理、统计分析。结果截止2005年底陕西省县级以上医疗机构直报率达94.80%、乡镇卫生院直报率达78.82%;报告单位以综合医院为主,占71.65%;全省乙、丙类传染病诊断到报告0.72d,报告到审核0.86h,诊断到审核1.43d;报告的及时性比2004年缩短1.20d;传染病报告卡的未及时审核率为8.22%、未及时报告率为32.16%。结论传染病报告的及时性有了很大提高;医疗机构未及时报告率是影响传染病报告信息质量的主要因素;全省各市传染病信息报告质量参差不齐;目前系统中使用的质量综合评价指标比以前更为科学、可行。